Radiesse à Paris : stimuler le collagène, pas combler.

Un inducteur de collagène, pas un produit de comblement.

Le Radiesse est fait d'hydroxyapatite de calcium, un minéral que votre organisme connaît déjà puisqu'il est proche de celui de l'os. Il se présente en microsphères, en suspension dans un gel. C'est un dispositif médical résorbable, marqué CE, et son injection relève strictement du médecin.

La confusion la plus répandue consiste à le ranger à côté de l'acide hyaluronique. Les deux s'injectent, les deux se résorbent, et tout s'arrête là. L'acide hyaluronique occupe un volume : il remplit un creux, et il le remplit tant qu'il est présent. Le Radiesse travaille autrement. Il donne un soutien immédiat grâce à son gel, puis ce gel disparaît en quelques semaines, et ce sont les microsphères restées en place qui demandent à votre peau de fabriquer son propre collagène.

Autrement dit, au bout de trois mois, ce que vous voyez n'est plus le produit : c'est ce que votre peau a fabriqué. C'est long, et c'est exactement pour cela que ce produit intéresse les zones où l'on cherche de la fermeté plutôt que du volume.

Quatre zones, une par séance.

Une seringue couvre une zone, et une injection faite correctement demande du temps : repérage, installation, massage, contrôle. Traiter deux zones le même jour reviendrait à expédier l'une des deux. Elles se font donc en deux rendez-vous, espacés à votre rythme.

Les lèvres ne figurent pas dans cette liste, et n'y figureront pas. Le risque de nodule y est trop élevé pour ce produit, dans une zone qui bouge en permanence. Pour les lèvres, c'est l'acide hyaluronique.

Radiesse ou acide hyaluronique ?

Les deux produits ne répondent pas à la même demande. Voici ce qui les sépare vraiment, au-delà de ce qu'en disent les brochures.

Si vous hésitez, sachez qu'il existe une réponse raisonnable : commencer par l'acide hyaluronique. Il est réversible, donc une erreur d'appréciation se corrige. Le Radiesse s'adresse plutôt à une peau qui a besoin d'être soutenue dans son ensemble qu'à un creux isolé. C'est la discussion de la consultation, pas une règle qui s'applique de la même façon à tout le monde.

Quarante minutes, de la porte à la porte.

Rien ne se passe le jour de la première consultation. Le Dr Levy regarde votre visage, écoute ce qui vous gêne, pose une indication et remet un devis. Vous repartez avec, et vous décidez ensuite. Le rendez-vous d'injection se prend séparément.

Le jour de l'acte : démaquillage et désinfection de la zone, repérage des points d'entrée, puis l'injection elle-même. Le médecin travaille le plus souvent à la canule, un instrument à bout mousse qui écarte les vaisseaux au lieu de les traverser, plutôt qu'à l'aiguille. Le produit contient un anesthésiant local, ce qui rend la séance supportable : la plupart des patientes décrivent une pression plus qu'une douleur. Les mains et le cou sont les zones les plus sensibles.

Vient ensuite le massage, qui n'est pas un détail : c'est lui qui répartit le produit. Le médecin vous montre le geste et vous dit s'il faut le reproduire chez vous, parce que la consigne change d'une zone à l'autre. Puis un contrôle, debout, à la lumière du jour.

Vous ressortez avec un gonflement visible, parfois une rougeur. Ne prévoyez pas de dîner important le soir même.

Les suites, sans enjoliver.

Gonflement, rougeur et sensibilité pendant quelques jours. Un bleu est possible, surtout sur les mains. La zone peut sembler ferme au toucher les premiers jours : c'est normal et cela s'assouplit.

Pendant 48 heures : pas de sport, pas de sauna ni de hammam, pas d'exposition au soleil ni aux UV, pas de soin du visage. Évitez l'aspirine et les anti-inflammatoires avant l'acte, sauf s'ils vous sont prescrits. Et suivez la consigne de massage qui vous a été donnée, elle dépend de la zone traitée.

Il n'y a pas d'antidote.

Un acide hyaluronique mal placé se dissout en une séance, avec une enzyme appelée hyaluronidase. Nous en avons au centre, et elle sert aussi d'urgence en cas d'accident vasculaire avec ce type de produit.

Le Radiesse, lui, ne se dissout pas. Aucune molécule ne le retire. S'il est mal placé, s'il forme un nodule, ou si le résultat ne vous plaît pas, on ne peut que laisser le temps faire son travail, pendant des mois. C'est le vrai argument de prudence de ce produit, et c'est aussi ce qui justifie qu'il soit réservé à un médecin qui connaît l'anatomie de la face.

Les risques, rares mais réels, sont ceux de toute injection de ce type :

• l'occlusion d'un vaisseau, qui peut entraîner une nécrose de la peau et exceptionnellement une atteinte de la vue ;
• des nodules, surtout dans les zones mobiles ou si le produit est déposé trop superficiellement ;
• une asymétrie, une irrégularité, ou du produit palpable sous la peau ;
• une infection ou un granulome, rares, pouvant demander un traitement prolongé.

Le produit est par ailleurs visible sur une radiographie ou un scanner : signalez-le au radiologue. Il n'y a aucune conséquence pour vous, mais il doit savoir ce qu'il regarde.

Tout cela vous est présenté par écrit avant l'acte, dans un consentement éclairé que vous signez sur place, après le questionnaire de santé. Vous en gardez une copie.

Quand on n'injecte pas.

Il y a des situations où l'on ne fait rien : une grossesse en cours ou envisagée, un allaitement, une infection ou une lésion sur la zone à traiter, une allergie connue au produit, une poussée d'herpès en cours.

D'autres demandent de la prudence et une discussion : une maladie auto-immune ou inflammatoire évolutive, un traitement anticoagulant ou antiagrégant, un antécédent d'herpès, une tendance aux cicatrices chéloïdes, un produit de comblement déjà injecté sur la zone, un laser ou un peeling dans les quinze derniers jours, un traitement par isotrétinoïne dans les six derniers mois.

Rien de tout cela ne se devine : c'est le questionnaire de santé, rempli sur tablette au centre avant la première séance, qui le met au jour. Une indication honnête consiste parfois à ne pas injecter, et à le dire.

Ce que ça coûte, sans surprise.

Le devis est remis en consultation, avant tout acte, et il est gratuit. Le paiement se fait au centre après la séance, en carte bancaire ou par chèque. Les actes de médecine esthétique ne sont pas concernés par la réduction accordée aux abonnés laser, et ils ne sont pas remboursés par l'Assurance maladie. La grille complète du centre est sur la page tarifs.